Stap 2 van 2: vul uw gegevens in.

 

Vul de hieronder staande velden in en volg de verdere instructies op. Je gegevens worden uiteraard vertrouwelijk behandeld.

 

PERSOONLIJKE GEGEVENS

Aanhef: *

Dhr. Mvr.

 

Voornaam: *

 

Achternaam: *

 

Telefoon:

 

MINISPONSORS DETAILS

De organisatie die u gekozen heeft is: Blackouts raceteam

 

Relatie tot organisatie:

Lid Fan Supporter Donateur

 

Email: *

 

Wachtwoord: *

 

Bevestig Wachtwoord: *

 

Hoe heeft u over ons gehoord? Kies een optie Nieuwsbrief Email Flyer Website In de pers Internet Anders

 

Ik begrijp dat ik op de hoogte wordt gehouden door MiniSponsors over interessante ontwikkelingen voor mijn deelname aan MiniSponsors middels e-mail nieuwsbrieven. Mocht dit een bezwaar voor u zijn, zet het vinkje dan uit.

Ja

 

Door op 'Verzend' te drukken verklaar ik de Algemene Voorwaarden te hebben gelezen en er akkoord mee te gaan.